文章来源:福州中德骨科医院 更新时间:2024-02-19
对于老年性骨质疏松,由于骨质疏松与骨恪的衰老有关,因而主要是采取对症治疗,减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松,也可在病因治疗的同时,有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。
需要特别提出的是,既往HRT(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松开始选,但新的研究表明,在HRT(激素替代疗法)作为骨质疏松的一线用药方面,风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面,在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐:
1、不建议使用HRT预防慢性疾病;
2、HRT应该用于绝经症状较好的患者,以减轻症状;
3、如果使用HRT应该使使用剂量较低;
4、如果使用HRT应该将使用时间控制在较短;
5、对使用HRT的患者应该定期检查;
6、对有泌尿生殖器症状的患者,应考虑局部用药;
7、 对于骨质疏松症的防治,作为抗吸收治疗的被选用药。
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积比较地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调,药物治疗分为三大类:
①骨吸收抑制剂,以减少骨量的进一步丢失:雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类;
②骨形成促进剂,以增加骨量,包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等;
③骨矿化促进剂,促进骨钙沉着,增加骨量,这类药物有维生素D与钙剂。
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